У пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии или с трехсосудистым поражением тромбоз стента после ЧКВ случается с равной частотой как и окклюзия шунта после операции коронарного шунтирования (таблица 1). Однако, тромбоз стента чаще приводит к летальному исходу, чем окклюзия шунта по данным краткосрочных и отдаленных результатов. Данные получены согласно 5 летнему наблюдению исследования SYNTAX и опубликованы 16 октября 2013г. в журнале американского колледжа кардиологов (Journal of the American College of Cardiology.).
Таблица 1. Определенные протоколом тромбозы стентов и окклюзии шунтов
|
|
Тромозы стентов
(n = 47)
|
Окклюзии шунтов
(n = 32)
|
P Value
|
|
5 лет
|
6.6%
|
5.5%
|
0.39
|
|
0-30 Дней
|
3.0%
|
1.0%
|
0.03
|
|
31 день-5 лет
|
4.2%
|
4.5%
|
0.68
|
Несмотря на одинаковый показатель тромбозов стентов и окклюзии шунтов, кардиальная летальность была зарегистрирована более чем у одной трети пациентов после ARC подтвержденного (definite) тромбоза стента (35.4%) и у 41.3% пациентов с подтвержденным/наиболее вероятным (definite/probable) тромбозом стентов. В противоположность, ARC подобные окклюзии шунтов (definite/probable) ассоциировались с 23.1% кардиальной смертности.
Причины смерти в данной популяции многофакторны, заключаю авторы. «Следовательно, трудно приписывать смертность непосредственно тромбозу стентов, однако, очевидно, что существует сильная причинно-следственная связь».
Подробнее с исследованием и выводами можно ознакомиться здесь
Комментариев пока нет